VRLINE AZELAIČNE KISELINE
Svi lekari se slažu da savršeni lek treba da bude ne samo efikasan, već i potpuno bezbedan. Takvih preparata nema mnogo, ali čini se da je Azelaična kiselina veoma blizu ovoj definiciji. U stvari, azaleje sadrže sledeće osobine: dobro ih podnosi koža, ne izazivaju fototoksičnost ili fotosenzitivnost (iritacije kože izazvane izlaganjem preparatu i sunčevoj svetlosti), ne izazivaju mutagene efekte (bezbedno za upotrebu tokom trudnoće i dojenja) i ne izazivaju razvoj bakterija.
Prva upotreba sirćetne kiseline za medicinske svrhe zabeležena je 1979. godine. Kao što je često slučaj, doktori i naučnici su se slučajno počeli zanimati za azelaičnu kiselinu, nakon otkrića sposobnosti gljivica Pitirosporum Ovale i Pittosporum Orbiculm (također poznate kao “sunčeve gljive”) da unište pigment (depigmentaciju) u područjima brzog razvoja. Pokazalo se da azelaična kiselina proizvedena gljivicama smanjuje sposobnost melanocita da sintetizuju pigment, što rezultira regijama sa depigmentacijom.
Prvi izveštaji o efikasnosti azelaične kiseline kao komponente preparata protiv hiperpigmentacije pojavili su se krajem sedamdesetih godina prošlog veka. Od tada su sprovedene dodatne studije, ispitan je mehanizam delovanja i istraživane su različite upotrebe azelaične kiseline. Danas se koristi, između ostalog, za lečenje akni i rozacee.
Indikacije za upotrebu azelaične kiseline
1. Azelaična kiselina inhibira enzim Tirozinazu i reguliše aktivnost enzima Tioredoksin reduktaze - direktno i indirektno uključenih u sintezu melanina. Kao rezultat ove akcije melanociti „blede“.
U studiji o uticaju kiseline na proces proizvodnje melanina otkriveno je značajno dejstvo - efekat kiseline se izražava samo kod melanocita punjenih pigmentima ili atipičnim melanocitima - tako da ne utiče na zdrave ćelije! Jedinstveni kvalitet azeelaične kiseline koja se odnosi na beljenje definiše jedinstvenost njene terapeutske indikacije.
Postoje dva glavna tipa hiperpigmentacije. Prvi je povezan sa povećanjem broja melanocita u epidermisu, koji proizvodi veću količinu melanina. Na primer, Netigo. Drugi tip karakteriše isti broj melanocita koji počinju da proizvode abnormalnu količinu melanina. Na primer, Melasma.
Efekat uklanjanja pigmentacije azelaičnom kiselinom je veći u slučaju abnormalno funkcionalnih melanocita. U slučajevima melazme, kolasema i pigmentacije nakon upale koja se javlja usled akni, herpesa zostera, opekotina, uključujući mehaničke i hemijske opekotine (kao što je piling) i oštećenja kože, azelaična kiselina deluje veoma efikasno. U lečenju hloazme, efikasnost azelaične kiseline (20%) je slična onoj u rastvoru hidrokinona (4-5%). Međutim, za razliku od kiselina, ova kiselina ne izaziva dehidrataciju zdrave kože ili razvoj povrede koja je rezultat duže upotrebe hidrokinona. Preparati sirćetne kiseline se mogu koristiti tokom neodređenog perioda. Međutim, tretman hiperkoagulacije azelaičnom kiselinom traje duže.
Za efikasniji tretman hiperpigmentacije (oba tipa), azelaičnu kiselinu treba kombinovati sa 10% magnezijum-askorbilnom kiselinom (stabilan oblik vitamina C). Niža koncentracija vitamina C se koristi kao antioksidant. Za efekat izbeljivanja potrebna je koncentracija od 10%. Takođe je preporučljivo da se u protokol tretmana uključi glikol, tretinoin (retinoična kiselina) i mlečna kiselina.
2. Azelaična kiselina za lečenje akni.
Tokom protekle dve decenije, Skinoren 20% (azelaična kiselina + hidrokortizon za smanjenje iritacije) je naširoko korišćen za lečenje blagih do umerenih komedona i lezija. Prilikom lečenja akni sa azelaičnom kiselinom postoji 6 delovanja:
Antibakterijsko, antiinflamatorno, keratolitičko i komedolitičko, sprečava se razvoj hiperpigmentacije, ima antiandrogeni efekat, smanjuje sadržaj masnih kiselina u koži - zajedno pokrivaju sve aspekte lečenja akni i komplikaciju bolesti.
Visoka koncentracija Azelaične kiseline je korisna za tretman Propionibacterium acnes i Staphilococcus epidermis. Ona takođe inhibira rast kolonija Staphilococcus aureus, E. coli Pseudomonas aeruginosa. Efikasnost dejstva raste u kiseloj sredini.
Mnoge publikacije proučavaju efikasnost azelaične kiseline u lečenju akni. Studija je pokazala da je upotreba azelaične kiseline tri meseca dovela do remisije kod 64% pacijenata. Ako tretman traje šest meseci, kisela efikasnost postaje slična efektu antibiotika, benzoil peroksida i tretinoina (retinoična kiselina), kao i uticaju tetraciklina u dnevnim dozama od 0,5-1 g / g. Upotreba azelaične kiseline se ne preporučuje za lečenje tamne kože, jer u ovom slučaju postoji povećan rizik od razvoja post-inflamatorne pigmentacije.
3. Rosacea i azelaična kiselina.
Od 2002, FDA je odobrila lek "Finacea" za upotrebu u Sjedinjenim Državama za lečenje rosacea. Mnoge velike studije posvećene su proceni njene efikasnosti u lečenju različitih oblika rosacea.
U jednoj studiji, relativna efikasnost 15-nedeljnog lečenja azelaičnom kiselinom upoređivana je sa uobičajenim režimom lečenja protiv rozacee. Rezultati su pokazali da je azelaična kiselina mnogo efikasnija u lečenju inflamatornog odgovora, ali manje efikasna u lečenju eritema. Međutim, učesnici ove studije prijavili su veće zadovoljstvo rezultatima tretmana azelaičnom kiselinom.
4. Drugi efekti azelaične kiseline
Azelaična kiselina je korisna za neutralizaciju i sprečavanje oksidativnog oštećenja usled aktivnih vrsta kiseonika kao što su superoksidni anionski radikal (-2) i hidroksilni radikal (-OH). Postoje i izveštaji o antivirusnom i antifungalnom delovanju.
Prva upotreba sirćetne kiseline za medicinske svrhe zabeležena je 1979. godine. Kao što je često slučaj, doktori i naučnici su se slučajno počeli zanimati za azelaičnu kiselinu, nakon otkrića sposobnosti gljivica Pitirosporum Ovale i Pittosporum Orbiculm (također poznate kao “sunčeve gljive”) da unište pigment (depigmentaciju) u područjima brzog razvoja. Pokazalo se da azelaična kiselina proizvedena gljivicama smanjuje sposobnost melanocita da sintetizuju pigment, što rezultira regijama sa depigmentacijom.
Prvi izveštaji o efikasnosti azelaične kiseline kao komponente preparata protiv hiperpigmentacije pojavili su se krajem sedamdesetih godina prošlog veka. Od tada su sprovedene dodatne studije, ispitan je mehanizam delovanja i istraživane su različite upotrebe azelaične kiseline. Danas se koristi, između ostalog, za lečenje akni i rozacee.
Indikacije za upotrebu azelaične kiseline
1. Azelaična kiselina inhibira enzim Tirozinazu i reguliše aktivnost enzima Tioredoksin reduktaze - direktno i indirektno uključenih u sintezu melanina. Kao rezultat ove akcije melanociti „blede“.
U studiji o uticaju kiseline na proces proizvodnje melanina otkriveno je značajno dejstvo - efekat kiseline se izražava samo kod melanocita punjenih pigmentima ili atipičnim melanocitima - tako da ne utiče na zdrave ćelije! Jedinstveni kvalitet azeelaične kiseline koja se odnosi na beljenje definiše jedinstvenost njene terapeutske indikacije.
Postoje dva glavna tipa hiperpigmentacije. Prvi je povezan sa povećanjem broja melanocita u epidermisu, koji proizvodi veću količinu melanina. Na primer, Netigo. Drugi tip karakteriše isti broj melanocita koji počinju da proizvode abnormalnu količinu melanina. Na primer, Melasma.
Efekat uklanjanja pigmentacije azelaičnom kiselinom je veći u slučaju abnormalno funkcionalnih melanocita. U slučajevima melazme, kolasema i pigmentacije nakon upale koja se javlja usled akni, herpesa zostera, opekotina, uključujući mehaničke i hemijske opekotine (kao što je piling) i oštećenja kože, azelaična kiselina deluje veoma efikasno. U lečenju hloazme, efikasnost azelaične kiseline (20%) je slična onoj u rastvoru hidrokinona (4-5%). Međutim, za razliku od kiselina, ova kiselina ne izaziva dehidrataciju zdrave kože ili razvoj povrede koja je rezultat duže upotrebe hidrokinona. Preparati sirćetne kiseline se mogu koristiti tokom neodređenog perioda. Međutim, tretman hiperkoagulacije azelaičnom kiselinom traje duže.
Za efikasniji tretman hiperpigmentacije (oba tipa), azelaičnu kiselinu treba kombinovati sa 10% magnezijum-askorbilnom kiselinom (stabilan oblik vitamina C). Niža koncentracija vitamina C se koristi kao antioksidant. Za efekat izbeljivanja potrebna je koncentracija od 10%. Takođe je preporučljivo da se u protokol tretmana uključi glikol, tretinoin (retinoična kiselina) i mlečna kiselina.
2. Azelaična kiselina za lečenje akni.
Tokom protekle dve decenije, Skinoren 20% (azelaična kiselina + hidrokortizon za smanjenje iritacije) je naširoko korišćen za lečenje blagih do umerenih komedona i lezija. Prilikom lečenja akni sa azelaičnom kiselinom postoji 6 delovanja:
Antibakterijsko, antiinflamatorno, keratolitičko i komedolitičko, sprečava se razvoj hiperpigmentacije, ima antiandrogeni efekat, smanjuje sadržaj masnih kiselina u koži - zajedno pokrivaju sve aspekte lečenja akni i komplikaciju bolesti.
Visoka koncentracija Azelaične kiseline je korisna za tretman Propionibacterium acnes i Staphilococcus epidermis. Ona takođe inhibira rast kolonija Staphilococcus aureus, E. coli Pseudomonas aeruginosa. Efikasnost dejstva raste u kiseloj sredini.
Mnoge publikacije proučavaju efikasnost azelaične kiseline u lečenju akni. Studija je pokazala da je upotreba azelaične kiseline tri meseca dovela do remisije kod 64% pacijenata. Ako tretman traje šest meseci, kisela efikasnost postaje slična efektu antibiotika, benzoil peroksida i tretinoina (retinoična kiselina), kao i uticaju tetraciklina u dnevnim dozama od 0,5-1 g / g. Upotreba azelaične kiseline se ne preporučuje za lečenje tamne kože, jer u ovom slučaju postoji povećan rizik od razvoja post-inflamatorne pigmentacije.
3. Rosacea i azelaična kiselina.
Od 2002, FDA je odobrila lek "Finacea" za upotrebu u Sjedinjenim Državama za lečenje rosacea. Mnoge velike studije posvećene su proceni njene efikasnosti u lečenju različitih oblika rosacea.
U jednoj studiji, relativna efikasnost 15-nedeljnog lečenja azelaičnom kiselinom upoređivana je sa uobičajenim režimom lečenja protiv rozacee. Rezultati su pokazali da je azelaična kiselina mnogo efikasnija u lečenju inflamatornog odgovora, ali manje efikasna u lečenju eritema. Međutim, učesnici ove studije prijavili su veće zadovoljstvo rezultatima tretmana azelaičnom kiselinom.
4. Drugi efekti azelaične kiseline
Azelaična kiselina je korisna za neutralizaciju i sprečavanje oksidativnog oštećenja usled aktivnih vrsta kiseonika kao što su superoksidni anionski radikal (-2) i hidroksilni radikal (-OH). Postoje i izveštaji o antivirusnom i antifungalnom delovanju.